Le radio-réveil s'allume ce matin sur une information diabolique. Par les noisettes du Christ, je crois bien que je rêve dans mon rêve !Un putain de missile venu d'on ne sait où s'est perdu en Bretagne sur les côtes ou dans la mer. Il est gros comme un carré frais Gervais et peut faire sauter, le con de ses morts, toute la France et avec, en prime, la Belgique, le Luxembourg, la Suisse, la Cornouaille anglaise, le pays de Galles et une partie de l'Italie. Tout le monde s'est retiré dans les steppes de l'Asie Centrale auprès d’ Alexander Porfirievitch Borodine, comme ça, en deux jours. Moi, je ne le savais pas car je dormais depuis justement deux jours et n'avais donc pas écouté la radio. De toute façon je ne serais pas parti en Asie centrale mais en Ukraine car je préfère Sergueï Sergueïevitch Prokofiev. Je décide de rester car je m'en fous comme de ma première chaude-pisse. Je me balade le long de la côte que j'ai rejointe en empruntant une des nombreuses voitures abandonnées. Je suis dans le secteur de la pointe de Trévignon. Je rencontre une scientifique japonaise qui a mis au point un système de détection de ce putain de Gervais atomique. Elle est sûre de pouvoir le détecter.
Pleure mon cœur, tu pisseras moins demain.
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PARAMÈTRES
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INTERFÉRON
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RIBAVIRINE
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Biodisponibilité
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Orale : minimale
SC : 80 %
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Orale : 50-64 %
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Demi-vie plasmatique
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2-3 heures si injection SC
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44 heures après une dose unique de 600 mg
298 heures après des doses multiples (600 mg bid)
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Métabolisme
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Dégradation extensive par les enzymes du tractus gastro-intestinal et le rein
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Hépatique : deux métabolites sont formés dont un avec une activité antivirale similaire à la
ribavirine
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Élimination
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Principalement rénale sous forme de métabolites
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Principalement rénale sous forme de métabolites
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Liaison aux protéines plasmatiques
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Non disponible
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Minimale
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Auteurs (références)
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Nombre de patients
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Réponse virologique
à la fin du
traitement1
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Réponse biochimique
à la fin du
traitement1
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Réponse virologique six mois après l’arrêt du
traitement1
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Réponse biochimique six mois après l’arrêt du
traitement1
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Interféron seul
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Interféron
et ribavirine
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Interféron seul
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Interféron et ribavirine
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Interféron seul
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Interféron et ribavirine
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Interféron seul
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Interféron et ribavirine
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McHutchison2 et
al.(4)
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912
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24 %
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50 %
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28 %
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65 %
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13 %
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38 %
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16 %
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36 %
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Poynard2 et
al(5)
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832
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33 %
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52 %
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44 %
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71 %
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19 %
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43 %
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24 %
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50 %
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Davis3 et
al(6)
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345
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47 %
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82 %
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57 %
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89 %
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5 %
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49 %
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5 %
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47 %
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Effets indésirables*
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Symptômes grippaux
(céphalées, fatigue, fièvre, myalgie, arthralgie…)
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Jusqu’à 68 %
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Symptômes psychiatriques
(insomnie, dépression, irritabilité…)
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Jusqu’à 39 %
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Symptômes gastro-intestinaux
(nausées, anorexie, diarrhées…)
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Jusqu’à 38 %
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Symptômes dermatologiques
(Alopécie, prurit, éruptions cutanées…)
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Jusqu’à 21 %
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Symptômes respiratoires
(dyspnée, toux, pharyngite…)
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Jusqu’à 19 %
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Anémie :
hémoglobine < 100 g/L
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8-9 %
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Thrombopénie :
plaquettes < 100 x 109/L
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2-5 %
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Neutropénie :
neutrophiles absolus < 0,5 x 109/L
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1-2 %
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Paramètres sanguins
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Diminution de la dose de ribavirine à 600 mg une fois par jour
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Diminution de la dose d’interféron alfa-2b à 1,5 millions UI
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Abandon définitif du traitement par
RebetronMD
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Hémoglobine
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< 100 g/L
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< 85 g/L
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Globules blancs
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< 1,5 x 109/L
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< 1,0 x 109/L
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Neutrophiles absolus
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< 0,75 x 109/L
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< 0,5 x 109/L
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Plaquettes
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< 50 x 109/L
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< 25 x 109/L
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Créatinine
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>120 mmol/L
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ALT/AST
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2 x la valeur de départ ET >10 x la limite supérieure
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Bilirubine conjuguée
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2,5 x la limite supérieure
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Bilirubine libre
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>85 mmol/L
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> 68 mmol/L pendant plus de 4 semaines
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