Presque tous ceux qui utilisent l’interféron et la ribavirine subissent des effets secondaires dont certains peuvent être désagréables. Il est à remarquer que les effets secondaires peuvent être différents d’une personne à une autre, et qu’ils ne sont pas nécessairement très intenses. Certains effets secondaires de la thérapeutique ressemblent aux symptômes de l’hépatite C et ils peuvent être traités de la même façon.

Au début de la maladie, je ne savais pas grand-chose sur le traitement et depuis j’ai appris avec les autres malades et il existe des solutions adaptées pour traiter les effets secondaires reliés à la thérapeutique.

 

Tableau 1. Effets indésirables de l'interféron (nécessitant une visite médicale par mois) Cliniques - syndrome grippal, asthénie ++ - anorexie, amaigrissement ++ - insomnie, hypersomnie + - perte de cheveux + - instabilité, dépression - éruption cutanée, troubles oculaires - dysthyroïdie clinique - aggravation maladie auto-immune - rarement : cardiomyopathie, pneumopathie interstitielle Biologiques - neutropénie, thrombopénie - dysthyroïdie biologique

tableau 2. Principaux effets indésirables de la ribavirine (nécessitant une visite médicale par mois) anémie hémolytique - diminuer la dose si hémoglobine < 10 g/dL - interrompre si hémoglobine < 8,5 g/dL hyperuricémie - liée à l'hémolyse/risque de goutte effet tératogène - pas de grossesse pendant le traitement et 4 mois supplémentaires chez la femme et 7 mois supplémentaires chez l'homme

 

Il est fortement recommandé aux personnes qui envisagent la possibilité de subir un traitement de se créer un bon système de soutien avant de commencer un traitement contre le VHC. Les groupes d’entraide, la famille et les amis peuvent aider la plupart des patients pendant les moments les plus difficiles de la thérapie contre le VHC.

Il est également prudent de consulter votre médecin si des symptômes modérés ou graves persistent.

Conseils d’ordre général :

• Si cela est possible, prenez une ou deux semaines de congé pour vous reposer de votre travail ou de vos autres responsabilités lorsque vous commencez un traitement (par exemple, demandez un changement d’horaire de travail, une charge de travail moins importante ou un temps partiel pour raisons médicales).

• Faites votre injection avant de vous coucher; ceci aide la plupart des gens à dormir pendant le pire moment de leurs effets secondaires étant donné que ces effets apparaissent en majorité dans les 4 ou 6 heures après l’injection pour la 1ere. Par la suite lorsqu’on a assez de produit dans le sang, les réactions surviennent entre 24 et 48 heures.

• Buvez beaucoup de liquides (sans caféine ni alcool) pour diminuer les effets secondaires. Il est particulièrement important de boire de l’eau ou des jus de fruits clairs (de pommes, de canneberges ou de raisins) juste avant et après l’injection.

• Certains patients peuvent prendre du paracétamol une heure avant leur injection pour les aider à soulager leurs effets secondaires. Pour d’autres, un analgésique pris 2 ou 3 heures après l’injection soulage la douleur plus efficacement

• L’hygiène dentaire est particulièrement importante pendant un traitement contre le VHC. L’interféron assèche la bouche et ceci peut engendrer des caries ou une maladie des gencives. Des examens dentaires réguliers et une bonne hygiène dentaire sont absolument essentiels. Les maux de têtes peuvent souvent disparaître avec du repos, un massage ou par l’application de chaleur sur la nuque.

• L’hygiène dentaire est particulièrement importante pendant un traitement contre le VHC. L’interféron assèche la bouche et ceci peut engendrer des caries ou une maladie des gencives. Des examens dentaires réguliers et une bonne hygiène dentaire sont absolument essentiels. Ne pas commencer un traitement avec des caries, des plombages ou des couronnes qui bougent.

Syndrome pseudo grippal

Paracétamol, molécule analgésique et fébrifuge, utilisée en cas de douleur et/ou de fièvre, se présente souvent sous forme de comprimé ou comprimé effervescent. : Classe thérapeutique : Antalgique antipyrétique non salicylé.

Le paracétamol a une action antalgique et antipyrétique mais pas d'action anti-inflammatoire, à la différence de l'aspirine, par exemple. Si besoin, évitez d’en prendre systématiquement à la 1ere injection. Il vaut mieux attendre et en prendre 1000 mg (1 gramme) au début des symptômes. La prise est à renouveler si besoin  6 à 8 heures après, au minimum 4 heures. Avant 4 h ça ne sert à rien. Ne pas dépasser 3 grammes par jour.

A savoir : Les malades refusent souvent de prendre le paracétamol prescrit après avoir lu sur la notice : Contre indication : maladie grave du foie. On parle ici de cirrhose décompensée ce qui vous contre-indiquerait au traitement. Faites confiance à votre hépato c’est lui qui traite les intoxications au paracétamol !

Si vous ne supportez pas le paracétamol 

Il existe d’autres molécules aux mêmes propriétés : Ibuprofène si vous n’avez pas de problème d’estomac ou de cirrhose. C’est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), utilisé pour traiter l'inflammation et la douleur ; il fait baisser la fièvre et fluidifie le sang. Les AINS bloquent la synthèse des prostaglandines (produits de l'organisme responsables de la douleur et de l'inflammation).

Effets secondaires

Les effets indésirables d’IBUPROFENE sont les suivants : gastrite, stomatite (inflammation de la bouche et des gencives), douleurs abdominales, voire même ulcération du tube digestif.

 

L’idéal c’est d’essayer d’éviter d’utiliser ces médicaments et de s’habituer à ces effets indésirables qui vont en général aller en diminuant et ne les prendre que si ça devient insupportable.

 

Trucs et astuces pour faire baisser la fièvre

Boire beaucoup (environ 2 litres) pour compenser la déshydratation engendrée par la fièvre. Boire de l'eau ou des tisanes à base de tilleul. Boire des boissons sucrées et des mets riches en sels minéraux (bouillon) pour compenserla perte hydrique en substances nutritives. Prendre un bain de un à plusieurs degrés en dessous de la température du corps pendant une quinzaine de minutes permet de faire baisser la fièvre (avec une décoction de tilleul dans le bain c’est encore mieux). Baisser la température de la pièce et ne pas trop être habillé. Se rafraichir le front et le cou avec un gant mouillé froid ou des glaçons.

Irritation de la peau au point d’injection

• Faites une rotation des sites d’injection, utilisez un onguent topique. Préparez votre table avec une double feuille d’essuie-tout en papier. Réchauffez le produit à injecter dans la main,

L’injection en pratique :

L'idée de vous piquer vous-même peut sembler difficile au début et il est normal que l'on ait une sorte de frein naturel à l'idée de se coller une aiguille dans le ventre une à deux fois par semaine si EPO + IFN. Prenez-le avec humour et philosophie, ce n'est pas si terrible, on s'y fait et avec le temps on développe des stratégies pour améliorer  l'état de la cible. J'ai trouvé comment m'y prendre en évitant au maximum les hématomes (on appelle cela l'expérience). Alors avant de vous transformer en cible vivante, lisez et j'espère que mes petits conseils vous aideront.

·         les seringues sont à garder à température ambiante. Si celle-ci est au-dessus de 25° C vous pouvez les garder au réfrigérateur, mais sortez celle que vous allez utiliser à l'avance, ne vous piquez pas avec une seringue froide ;

·         n'oubliez pas de vous laver les mains ;

·         c'est plus simple de vous piquer en position semi-allongée ;

·         mon truc : "geler" l'endroit que vous allez piquer avec un pack de glace du genre de ceux que l'on trouve dans le commerce pour mettre sur les blessures des sportifs. Il s'agit d'un emballage hermétique dans lequel se trouve un gel et que vous conserverez au congélateur. Avantages : vous ne sentirez pas la piqure même si vous y allez doucement et vous éviterez les bleus ; à défaut, avant votre injection sortez du freezer un bloc à refroidir les glacières.

·         choisissez le bon endroit, imaginez une bande de la largeur de votre main de chaque côté de votre nombril (il en a 4...), vous ne piquerez pas à l'intérieur de cette bande. Il vous reste une bonne surface de chaque côté, à peu près de la taille de votre main sachant que l'on pique là où il y a du lard... Vous changerez de côté à chaque nouvelle injection. Il est possible de vous piquer dans le gras de la cuisse, mais il parait que c'est plus douloureux ;

·         désinfectez l'endroit que vous allez piquer avec un désinfectant prescrit par le médecin ou de l'alcool à 70°, laissez agir un peu avant de piquer sans essuyer. prenez votre seringue et vérifiez où se trouve la bulle d'air, elle doit être au fond de la seringue, contre le poussoir. Si elle ne l'est pas, remettez-la à sa place en tapotant sur la seringue, aiguille en bas. La bulle est très importante, elle sert à chasser le contenu de la seringue qui reste dans l'aiguille. Si vous purgez la seringue, vous n'aurez pas la bonne dose de produit !

·         enlevez le bouchon qui protège l'aiguille ;

·         pincez votre peau et le tissus sous-cutané, visez un endroit où vous ne voyez pas de veinule, placez l'aiguille à la verticale de votre peau ou au plus à 45° et appuyez doucement, vous sentirez une résistance à un moment, puis cela va rentrer tout seul. Y aller d'un coup, à la façon des infirmières a une seule conséquence, vous vous retrouverez avec un bleu, c'est garanti. Les femmes qui se piquent durant leurs grossesses ont constaté la même chose. Une fois l'aiguille bien rentrée jusqu'au bout, retirez là un tout petit peu, cela évite le blocage du poussoir ;

·         n'appuyez pas d'un coup (chères infirmières, prenez note), allez-y tout doucement pour vider la seringue, cela doit vous prendre une à deux minutes. Cela peut sembler énorme, mais c'est la meilleure façon d'éviter les brûlures dues au produit et des bleus inutiles ;

·         poussez jusqu'à ce le piston appuie sur le fond de la seringue, la petite bulle d'air va chasser le reste de produit qui se trouve dans l'aiguille, vous ne risquez rien. Enlevez l'aiguille en douceur. S'il y a un petit saignement, vous pouvez appuyer quelques minutes sur le site d'injection avec votre coton de désinfectant. On peut à nouveau geler le site d’injection avec le bloc une minute ou deux.

·         Si vous n’avez pas beaucoup de plaquettes, on peut utiliser du Réparil® ou de l’Hémoclar® ce qui vous évitera des bleus.

·         ne replacez pas le bouchon sur la seringue, mettez la dans le container prévu à cet effet qu'on a du vous remettre, sinon utilisez une boite plastique fermée ou un pot avec un couvercle. Ne jetez pas les seringues dans la poubelle, donnez les comme les médicaments que vous n'utiliserez plus à la pharmacie.

 

Asthénie, fatigue 

La fatigue est un phénomène physiologique induit par une activité excessive et qui régresse habituellement avec le repos. Cependant elle peut apparaître anormale par son caractère trop précoce, trop intense ou trop prolongé.

L’asthénie est une sensation de difficulté et d’incapacité à réaliser les activités quotidiennes. Plus ou moins permanente, à la fois physique et psychique, elle conduit un sujet à consulter lorsqu’il n’en perçoit pas l’origine ou que ce phénomène retentit à l’excès sur sa vie courante.

Il existe plusieurs formes d'asthénie pour lesquelles la démarche diagnostique n'est pas évidente d'ailleurs.

 

 

L'asthénie somatique, de diagnostic difficile, sans prétention d'exhaustivité, comporte un grand nombre de pathologies. Citons par exemple l'asthénie infectieuse, avec la mononucléose infectieuse, la tuberculose, l'infection par le virus du sida, etc.

L'asthénie endocrinienne et métabolique due à des perturbations du fonctionnement de la glande thyroïde entre autres mais également secondaire à d'autres problèmes hormonaux, à des maladies de système comme le lupus érythémateux disséminé, la maladie de Gougerot, la polyarthrite rhumatoïde etc.

L'asthénie neurologiquecomprenant les maladies musculaires vraies, telle la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson, etc.

L'asthénie néoplasique liée à des cancers.

L'asthénie hématologique avec anémie, dysglobulinémie et hypoprotidémie, myélome, maladie de Waldenstrom etc.

L'asthénie des maladies hépatiques(maladie de Wilson, cirrhose, hémochromatose etc.).

Le deuxième type d'asthénie est d'origine psychique, souvent liée à un état dépressif mais il existe également des asthénies d'origine psychique qui ne sont pas de nature dépressive.

L'asthénie liée à des états anxieux chroniques avec troubles de panique. Les troubles de la personnalité.

Le diagnostic d'asthénie n'est pas toujours évident à poser. C'est la raison pour laquelle il est nécessaire de prendre quelques précautions avant d'avancer une cause psychologique à la survenue d'une fatigue quelle qu'elle soit. Mieux vaut consulter un psychiatre ou un psychologue.

 

Truc et astuces :

 Arrêt de travail ou temps partiel thérapeutique si vous en avez la possibilité.  Si possible dosage plasmatique des vitamines : C, E, B, D. et demander au médecin de prescrire des compléments si besoin.

Kiné, activité physique : Il est indispensable de se réhabituer progressivement à l’exercice physique. Un malade asthénique aura tendance à rester chez lui sans bouger, ce qui va augmenter l’asthénie. Il faut se faire violence et marcher régulièrement en augmentant son périmètre de marche progressivement. Se faire prescrire des séances de massage par un Kiné et si vous pouvez accéder à une piscine, c’est encore mieux. A défaut utilisez un vélo d’appartement.

La sieste après le repas, les effets de la sieste seraient :

· Réduction du taux de cortisol (l’hormone du stress),

· Récupération musculaire,

· Restructuration de l’activité cérébrale,

· Amélioration de la vigilance

Chez l’adulte, la sieste est une période de sommeil qui semble naturelle et bénéfique, elle est essentiellement faite de sommeil lent et profond qui serait le plus récupérateur.

Ginseng : Connue depuis 4000 ans, cette plante originaire d'Extrême-Orient a toujours été estimée pour ses vertus curatives extraordinaires. C'est avant tout la racine qui est utilisée. A 10 ans d'âge, elle peut atteindre 1,2 mètre de long et 5 à 6 centimètres de diamètre. Elle puise inlassablement les substances du terrain dans lequel elle croît et les concentre en elle.

La racine de ginseng contient tous les acides aminés essentiels, de nombreuses vitamines, minéraux et oligo-éléments. Ses vertus sont avant tout revitalisantes : elle redonne des forces, augmente la résistance et stimule le système immunitaire. Elle est indiquée dans tous les états de fatigue, de dépression, de stress, de convalescence. Elle est également une grande aide pendant la ménopause et le troisième âge, ainsi que lors de diabète et de maladies du foie.

 

La spiruline : Algue verte microscopique poussant dans les eaux chaudes des lacs africains ou d'Amérique centrale, la spiruline est la source la plus abondante qui existe en protéine (65%), mais aussi en vitamine A, en vitamine B 12, en fer et en acide gamma-linoléique (vitamine F). Sa teneur en vitamine E est aussi importante que celle du germe de blé. Elle contient aussi divers minéraux et oligo-éléments, mais pas d'iode, n'étant pas une algue marine.

Disponible en comprimés ou poudre, la spiruline est utilisée en cas d'asthénie, d'anémie, d'acné, de grossesse, de règles douloureuses, de problèmes d'yeux, de convalescence et lors d'épuisement.

 

La Gelée royale : Antifatigue, stimulant : Constituants principaux, composition :
- 10-2 HDA (acide 10-hydroxy-2 décénoïque) ;

- Acides aminés (13 %) ;

- Acides gras essentiels (4.5%) ;

- Glucides (15 %) ;

- Minéraux (cuivre, fer, phosphore, potassium ...) ;

- Vitamines du groupe B (B3, B5, B6, PP, biotine, acide folique et acide pantothénique) ;
- Vitamine H ;

La gelée royale est donc un produit très riche en nutriments, qui constitue un très bon complément alimentaire.

Le pollen de fleurs : Le pollen est un tonifiant et un stimulant générateur de bien-être, avec effet euphorisant.  Le pollen est un rééquilibrant fonctionnel agissant de façon naturelle et physiologique. Le pollen est un désintoxiquant général de tout l'organisme. Au niveau vitaminique, le pollen est très riche en vitamines du groupe B (notamment la vitamine B5 si recherchée dans le traitement de la chute des cheveux !). C'est ce groupe de vitamines qui nous manque le plus pour lutter contre la fatigue. Le pollen est également riche en vitamine A, E, C et en minéraux (fer, magnésium, phosphore...). Sa composition en protéines (et en acides aminés essentiels et soufrés) en fait un complément alimentaire idéal en cas de fatigue liée à un déséquilibre alimentaire.

La vitamine C :

La vitamine C stimule la vitalité, protège contre les infections diverses et tonifie la circulation dans les veines et les capillaires. Il est préférable de choisir une vitamine C naturelle. On en trouve par exemple sous forme de comprimés à croquer, dosés à 250 mg, associant acérola et cassis pour dynamiser sans exciter.

Vous en trouverez dans : les agrumes, le kiwi, le persil, le choux de Bruxelles, le cresson et la fraise. Le brocoli est un des aliments apportant le plus de vitamines C.  Attention : la vitamine C est hydrosoluble. Ne faîtes donc pas tremper les aliments qui en contiennent. De plus, le tabac consomme une grande quantité de vitamine C.

 

Vitamine E :

La vitamine E est liposoluble, elle est indispensable à une bonne stabilisation des membranes cellulaires, au maintien de l’activité de certaines enzymes, à l’agrégation des plaquettes sanguines et à la protection des globules rouges contre les substances oxydantes (radicaux libres, par exemple). On sait depuis longtemps que la vitamine E stabilise in vitro les acides gras insaturés et les protège contre le rancissement qui s'effectue en présence d'oxygène.

Rôle
En empêchant les radicaux libres d'endommager nos cellules et tissus, la vitamine E joue un rôle préventif dans le développement des cancers et sur le vieillissement.

Des doses quotidiennes allant jusqu’à 1000 mg/jour sont jugées généralement sécuritaires pour un adulte en santé. En sus de ces qualités antioxydantes, la vitamine E est aussi utile pour soigner les crampes musculaires des personnes cirrhotiques.

 

Les aliments :

Les aliments que nous consommons quotidiennement, s'ils sont sains et frais, nous apportent vitamines, minéraux, oligo-éléments, enzymes, acides aminés, acides gras dont nous avons besoin. Il suffit par conséquent de savoir choisir parmi les fruits, légumes et céréales ceux qui peuvent nous fournir les nutriments spécifiques qui nous font défaut.

En phytothérapie, pour lutter contre la fatigue on boit des tisanes de thym, de sauge, de romarin, de cassis, de ronce, d'écorce de citron.

Attention en confectionnant son infusion :

Infusion : Pour obtenir une infusion, il suffit de verser de l'eau frémissante sur des plantes. On peut mélanger plusieurs plantes. Elles ne doivent pas avoir été traitées par des pesticides. Laisser infuser environ 15 minutes hors du feu, puis filtrez le mélange. Une infusion florale maison se conserve un peu plus d'une semaine au réfrigérateur sans conservateur

Décoction : La décoction se prépare en jetant la plante dans de l'eau froide que l'on porte ensuite à ébullition entre 3 et 10 minutes, ou même plus suivant le type de plantes. Ensuite, le liquide est laissé au repos pendant au moins 30 minutes. Cette méthode s'applique généralement pour les parties dures des plantes (racines, graines, écorce). La décoction permet une extraction plus complète des principes actifs que l'infusion mais ne s'applique pas partout, la température modifiant ou dégradant certains principes actifs.

Macérât : Pour certaines plantes fragiles, l'infusion et la décoction peuvent détruire les composés actifs. La solution réside donc dans la macération qui consiste à faire macérer des plantes dans un liquide (huile, eau+glycérine ou alcool) pendant plusieurs heures voir plusieurs semaines.

 

Parmi les fruits et légumes nous choisirons l'abricot, les algues, le céleri, le blé germé, l'avoine, le pissenlit.

D'une manière générale, l'aliment cru est beaucoup plus énergétique que l'aliment cuit, toutefois, les céréales complètes biologiques, les graines germées et les algues sont également d’excellents reconstituants.

Certains jus de légumes comme le jus de betterave, de radis noir ou de carotte, ou encore le cocktail de concombre, citron, cerfeuil et sel, et même des jus de fruits comme le jus de prune ou de raisin et cassis, peuvent être consommés en apéritifs stimulants, une demi-heure avant les repas.

Les produits de la ruche sont eux aussi, des revitalisants de tout premier ordre. On prendra de la gelée royale le matin ou bien le pollen dans des jus ou des salades de fruits et le miel seul éloigné de tous repas.  Des compléments alimentaires peuvent être ajoutés dans l'assiette. Ce sont la levure de bière, le germe de blé ou l'huile de germe de blé. Des plantes comme le gingembre, la cannelle, le poivre noir, l'ail, la cardamome, le clou de girofle ou la racine de lotus sont d'excellents condiments toniques.

Irritabilité, dépression, anxiété

• Recherchez l’aide de groupes de soutien, l’appui de votre famille et de vos amis; essayez les techniques de relaxation; votre médecin peut vous prescrire des médicaments pouvant traiter l’anxiété; vous pouvez prendre des antidépresseurs pour soigner une dépression (laissez-leur le temps d’agir); si les symptômes s’aggravent demandez l’aide d’un professionnel. (Voir plus loin : traitement et troubles psy.)

Perte d’appétit

• Mangez régulièrement des repas en petites portions, même si vous avez peu ou pas d’appétit; traitez les aliments comme s’il s’agissait de médicaments (vous en avez besoin pour demeurer en santé); buvez de l’eau et des jus de fruits clairs; brossez-vous les dents régulièrement pour éliminer le goût métallique.

Perte de poids

• Choisissez des aliments hypercaloriques et hyperprotéinés; buvez de l’eau, mais aussi des jus clairs pour un apport en calories; essayez des produits conçus pour gagner du poids comme les suppléments alimentaires, les préparations en boîtes, les poudres pour les déjeuners instantanés, les crèmes-desserts hypercaloriques, etc.; ajoutez des ingrédients pour augmenter la valeur nutritive de vos repas. Par exemple :

• Ajoutez du lait en poudre au lait habituel, aux laits frappés, aux soupes, aux pommes de terre pilées, aux céréales chaudes et aux crèmes-desserts.

• Tartinez votre pain de beurre d’arachides.

• Ajoutez des fèves cuites ou des œufs cuits durs aux soupes, et aux pâtes alimentaires qui contiennent déjà du fromage ou de la viande.

• Versez du fromage fondu sur les sandwiches, les hamburgers, les légumes, le riz ou les nouilles.

Nausée/Vomissement

• Prenez des médicaments contre la nausée, selon les recommandations de votre médecin; évitez les odeurs et les aliments déclencheurs;

Evitez les aliments épicés, gras ou frits; mangez en petites quantités à toutes les 2 ou 3 heures; pendant les épisodes de nausée, évitez de boire des jus d’agrumes (oranges, ananas et pamplemousses) remplacez-les par des jus clairs, du soda au gingembre, du thé faible ou des boissons de sportifs; mangez et buvez lentement; mangez les aliments à la température ambiante (ni trop chaud ni trop froid); dans le cas des nausées matinales, mangez des biscuits secs dès votre réveil et sortez lentement du lit.

Diarrhée

• Il est fréquent de souffrir de diarrhée lorsque l’on prend l’interféron en doses élevées.  Au besoin, essayez des médicaments contre la diarrhée comme l’Immodium®, le Lacteol®. Avant tout il faut compenser la perte en eau et boire beaucoup, du thé, de l’eau minérale, du bouillon dégraissé, ou des boissons comme le coca-cola (sans les bulles). Il faut continuer à manger, si l’estomac le permet, si possible éviter les légumes et choisir des aliments consistants comme le riz et les bananes.

Bouche sèche/soins dentaires

• Consultez votre dentiste avant, pendant et après un traitement; buvez beaucoup d’eau ou de liquides clairs (évitez les boissons gazeuses, le café, le thé); utilisez de la salive artificielle et rincez vous la bouche après chaque repas; utilisez une brosse à dents douce. Aequasyal® ou Artisial® en spray. Salive artificielle en spray (type Xialive®), gel humectant (type Bioxtra®). Médicaments pouvant augmenter la sécrétion salivaire: Bisolvon®, Sulfarlem®, teinture de Jaborandi (XXX gouttes 3 fois par jour)

Aphtes : Eau de Botot, Bloxaphte® Bain de Bouche - flacon 100ml Acide hyaluronique à haut poids moléculaire existe aussi en spray et en gel.

Démangeaisons

• Appliquez quotidiennement des lotions hydratantes en vente libre; utilisez des lotions à base d’avoine; utilisez des crèmes à base d’hydrocortisone, des antihistaminiques oraux et d’autres médicaments contre les démangeaisons vendus sans ordonnance. Évitez les savons ou les lotions parfumées; appliquez un écran solaire au besoin; consultez un dermatologue si vous souffrez d’une dermatose ou de démangeaisons plus sérieuses.

Antihistaminiques oraux : ZYRTEC^Ò / VIRLIX^Ò Cétirizine, AERIUS^Ò Desloratadine, XYZALL^Ò Lévocétirizine,  ATARAX® Ce médicament est un anxiolytique (tranquillisant) et un antihistaminique antiallergique. Il a également des propriétés sédatives.

Prurit : adaptation d’un traitement plus ou moins sédatif en fonction des  troubles du sommeil et thymique associés

§         Cétirizine (zyrtec®) : prurit « pur »

§         Hydroxizine (atarax®) : effet sédatif et thymorégulateur

La xérose cutanée est synonyme de peau sèche. Elle a  des causes diverses. Elle se manifeste par une peau rêche, pas souple et qui desquame, plus ou moins, de façon anormale. On la trouve sur toutes les parties du corps mais le plus souvent sur les mains et les jambes. Elle peut s'accompagner d'une peau qui " tire " ou qui " brûle ". L'air sec, le froid, le vent sont des facteurs aggravants.

Traitement indispensable à toutes les pathologies entraînant des sécheresses cutanée, l'application d’un émollient sous forme d'émulsion Eau dans Huile (les plus efficaces) ou Huile dans Eau (les plus confortables) ou en alternance (jour / nuit, lésion / reste du corps). Assurez vous que ces produits comportent des produits humectants (urée, lactate de sodium ou d’ammonium, acide lactique, glycérol) associés à des produits anti déshydratant limitant la perte insensible en eau (vaseline, huile de paraffine, alcool gras (cétylique), cire d'abeille, huile végétales, huile de noyau d'abricot, de bourrache, de karité, de jojoba, …). Dans le cas de présence de squames sur la peau, choisissez des produits qui en plus ont un effet kératorégulateur, limitant le développement des squames et contribuant à leur élimination (urée, alpha-hydroxy-acides A.H.A.)

Comment être soulagé ?

Cela commence par quelques gestes quotidiens. Tout d'abord il faut éviter de se nettoyer la peau abusivement. Privilégiez les douches à l'eau tiède  aux bains chauds. Il faut éviter les savons alcalins, riches en soude et en potasse. On utilisera de préférence des savons surgras ou à la glycérine ou des syndets^[1]. Quelque soit le nettoyant utilisé, il est nécessaire de bien le rincer en évitant les eaux trop calcaires. Le séchage doit être fait rapidement après le nettoyage de la peau en tapotant légèrement et sans frotter. Après, c'est le meilleur moment de traiter localement cette Xérose, l'application d'un émollient sur une peau encore légèrement humide optimise son efficacité.

·         Pendant le traitement, protégez la peau contre les petites blessures et les infections

·         Évitez l'exposition au soleil

o         Portez des manches longues et un pantalon ou une jupe longue

o         Utilisez une crème solaire de facteur 20

·         Lavez-vous avec un savon neutre non parfumé

·         Employez une lotion ou une crème hydratante après chaque bain ou douche

Le liniment oléo-calcaire est un mélange d'huile d'olive et d'eau de chaux, il est principalement utilisé pour nettoyer les fesses des bébés. Une des caractéristiques de l’eau de chaux est de lutter contre les brûlures.  Quant à l’huile d’olive, sa texture grasse nourrit et protège la peau tout en lui apportant de la souplesse. Elle est particulièrement recommandée pour combattre la sècheresse de la peau. 4 euros environ le flacon de 500 ml.

Préparation cérat de Galien :

C'est une préparation faite en pharmacie avec de la cire blanche d'abeille, de l'huile d'amande douce, de l'eau distillée de rose et du borate de sodium.

Préparation Dalibour :

C'est une préparation dermatologique hydratante à base de sulfate de cuivre, de sulfate de zinc et d'oxyde de zinc.

Par ailleurs, il est conseillé de boire au moins un litre et demi d’eau par jour, d'éviter de trop chauffer son habitation,  et d'humidifier l'air ambiant (en ouvrant les fenêtres le soir en se couchant). On évitera de mettre la peau en contact direct avec des textiles risquant de créer des irritations ou une transpiration trop importante (laine,…). Les expositions au soleil ne sont pas recommandées.

 

Le rash cutané

Pour votre toilette, utilisez un savon doux surgras et évitez les produits irritants.
Si cela ne suffit pas, un traitement local vous sera proposé. On pourra vous prescrire

·         Une crème hydratante (émolliente), du type, Dexeryl™ ou Biafine™

·         Un gel contenant des antibiotiques locaux, comme l’érythromycine (Erythrogel™)

·         Dans les formes pseudo-rosacées, on vous prescrira plutôt des crèmes à base de métronidazole (Rosex™) ou de clindamycine (Dalacine™,  T Topic™)

Lichen Plan et psoriasis

Le traitement par interféron aggrave très fréquemment un psoriasis ou un lichen plan préexistant. Le lichen plan buccal se traite avec du Betneval Buccal™ en quelques jours. La plus grande prudence s’impose chez les patients qui ont un psoriasis étendu. Le psoriasis doit être contrôlé avant traitement. Son extension doit conduire à arrêter le traitement antiviral. Le traitement par interféron est susceptible de révéler une Porphyrie cutanée tardive.

Insomnie

Utilisez des techniques de relaxation comprenant la méditation, les bains chauds, la visualisation et les massages; adoptez la même routine avant d’aller au lit.

Avant de vous coucher, évitez les exercices, les activités vigoureuses, les boissons à base de caféine et les stimulants; si l’insomnie persiste pendant plus de quelques jours, consultez un médecin pour obtenir des médicaments sous ordonnance : Stylnox®, Noctran®.

Alopécie

L’interféron cause une alopécie nommée effluvium télogène par les spécialistes. En terme médical, effluvium télogène signifie qu'une quantité de cheveux plus importante que de coutume entre en phase de renouvellement. Autrement dit, la durée de vie de ces cheveux va être écourtée, sous l'effet nocif du médicament. Les cheveux vont commencer à tomber, dans les 2 à 4 mois qui suivent le début de la prise du médicament. La chute des cheveux sera diffuse, sur l'ensemble du cuir chevelu, réversible à l'arrêt du traitement mais récidivera si celui-ci est repris. C’est un signe redouté, surtout par les femmes plus vulnérables.

L’alopécie est en général légère et disparaît complètement à l’arrêt du traitement. Elle n’est jamais complète et n’atteint pas la gravité des chimiothérapies anticancéreuses. L’administration de Cystine B permet souvent de limiter la chute de cheveux, que l’on conseille de couper courts.

Traitements : Acides aminés soufrés, lobamine, cystéine, vitamines A, B5, B6, B12, H ou biotine.

Les principales sources de protéines riches en acide aminé soufré

Le soufre participe à la conformation des protéines et notamment de la kératine, constituant majeur de nos cheveux. Pour des cheveux en bonne santé, il est donc fondamental de consommer des aliments riches en soufre. Ces aliments sont :

·         les fruits de mer,

·         les crucifères,

·         les légumineuses,

·         la viande,

·         le lait,

·         les œufs (surtout le jaune).

Bépanthène-biotine

Traitement vitaminique par voie orale. Composition : vitamines B5 et H.

Propriétés. La vitamine B5 favorise la croissance cellulaire de la peau. Elle est associée à la vitamine H, en raison des propriétés anti séborrhéiques de cette dernière.

Résultats. Diminue la séborrhée et la chute des cheveux, favorise des repousses faibles à modérées, dans 50 % des cas environ (à partir du 4^e  mois de traitement).

LOBAMINE CYSTEINE 350 mg/150 mg Gélule Boîte de 120

Classe thérapeutique :  Dermatologie

Principes actifs :  Méthionine, Cystéine

Statut :  Médicament non soumis à prescription médicale

Posologie : 4 à 6 gélules par jour, en 2 à 3 prises, de préférence au cours des repas.

Recettes simples :utiliser un shampoing au karité, au jojoba alternez avec un shampoing soufré. Utiliser après le shampoing un masque capillaire, produit que l’on trouve dans tous les supermarchés de préférence pour cheveux secs et abimés. J’aime beaucoup le Klorane Masque Capillaire Pour Cheveux Secs Au Beurre De Mangue.

 Sinon la recette de Papy Bonjour :

Masque pour cheveux secs, simple à réaliser, composé d'un ingrédient facile à se procurer, soit un masque à l'huile végétale. Vous n'avez qu'à vous acheter une huile d'olive ou de jojoba. Le beurre de karité est aussi efficace, à ce moment-là, vous devez le faire fondre. Appliquez la matière huileuse sur vos cheveux, sans les mouiller, puis faites pénétrer l'huile partout, mais surtout sur les pointes. S'abstenir de saturer le cuir chevelu. Enveloppez votre tête d'un plastique, puis ajoutez une serviette ou un linge chaud, par-dessus. Gardez ce masque pour cheveux secs, au moins 30 minutes et shampouinez vos cheveux.

 

Dyspnée et toux

Toux :

Traitée par antitussifs. Indiqués en cas de toux sèche, de nombreux sirops antitussifs sont en vente libre mais doivent être utilisés avec précaution. On utilisera de préférence un antitussif (ni opiacé, ni antihistaminique). Respilène™. Solomal™.

Propriétés : Aucun effet dépresseur respiratoire. Effets indésirables : Somnolence. Dépendance à forte dose.

Règles de bon usage

Les antitussifs se présentent généralement sous forme de sirop et parfois sous forme de comprimés ou pâte à mâcher. Ils sont indiqués en cas de toux irritative et sèche.

En agissant sur le centre de commande de la toux situé dans le bulbe du cerveau, ils abolissent le réflexe de la toux. Donc s'ils sont mal utilisés, notamment en cas de toux grasse, ils peuvent être néfastes et entraîner un encombrement bronchique. La difficulté est d'identifier le médicament antitussif (qui comprend généralement plusieurs principes actifs).

Il est donc recommandé :

·         De lire sa composition sur la notice d'emploi ;

·         D'éviter un médicament associant des principes actifs antitussifs et fluidifiants bronchiques (qui, au contraire, favorisent la toux) et demander si besoin l'avis de votre pharmacien.

Par ailleurs, il faut savoir que les antitussifs peuvent être dangereux en interaction avec d'autres médicaments. Pour cette raison, l'automédication est fortement déconseillée chez un patient traité pour une autre pathologie.

 

Dyspnée 

Une dyspnée est souvent rapportée, même en l’absence d’anémie. Il s’agit en général d’une dyspnée intermittente, d’intensité légère.

La majoration de la dyspnée doit conduire à faire pratiquer une radiographie pulmonaire et des épreuves fonctionnelles respiratoires.

Des cas très exceptionnels de bronchiolite oblitérante ou de fibrose pulmonaire ont été rapportés. Ils sont en général réversibles à l’arrêt du traitement.

Mes ressources :

Musique :

L’écoute musicale que je pratique a l’avantage d’être gratuite et n’a pas besoin d’un thérapeute comme dans la musicothérapie. Vous n’êtes pas obligé de vous tapez de la musique new-âge ou des chants de baleine sous la direction d’un simili-gourou (bignole ou autre).

En effet, l'écoute musicale offre la possibilité d'exprimer ses émotions et son affectivité en se passant des mots. Mais la musique stimule aussi l'état émotionnel et améliore la confiance en soi, ce qui apaise certaines souffrances et permet de mieux communiquer.

La musique active également le cerveau, notamment les centres des émotions, avec de possibles répercussions sur les systèmes cardiovasculaire, respiratoire, musculaire.

Se choisir des musiques que vous allez tester dans des moments de grandes émotions. Lors de mon premier traitement, j’avais fait en observant mes réactions par rapport à mon état émotionnel, plusieurs piles de CD. Il y avait les CD pour la tristesse, pour la fatigue, le stress etc.

Exemples :

Pas la pêche : un boléro de Ravel assez fort. Sous sentez progressivement tous vos muscles et vos organes qui se réveillent. Ça me pousse même parfois à pousser des onomatopées pendant l’écoute.

Triste : Le concert de Cologne de Keith Jarret.

Stressé: The essential Bob Dylan avec entre autre: Not Dark Yet, Like A Rolling Stone.

Dans ma discothèque : Prokofiev : Alexandre Newski : Lieutenant Kijé, Roméo et Juliette, tout Gustav Mahler, Mozart, la 6^e  et 7^e  de Beethoven, Neil Young, Marais, Rameau, Arvo Pärt, John Surman : The adventures of Simon Simon, Private City et Road to Saint Yves et surtout Jan Garbarek avec Ustad Fathe Ali Kahn : Ragas and sagas, a mettre sur son lecteur réveil pour le matin.  

A mon tout premier traitement, j’écoutais un groupe post-punk irlandais : « Therapy » et j’écrivais ceci :

« Thérapie », j’adore ce mot qui vient du grec soigner. Mon groupe de rock préféré c’est THERAPY. Dans un de leurs anciens albums, « Born in a crash » il y a une chanson qui m’obsède depuis quelque temps : Nausea.

 

Voici une traduction des paroles :

Nausée

Me voici

Comme je suis

Comme tu me l'as fait penser

je ne t'entends pas

je n'ai pas besoin de toi

je ne veux pas de toi

je…

je ne veux plus sentir

ceci est ceci   

ceci est ça

pas mes baisers, juste mon poignet

je ne t'entends pas

je n'ai pas besoin de toi

je ne veux pas de toi

je…

je ne veux plus sentir

la maladie est en toi

 

Je la lui chante à « la C ». Oui, c’est comme ça que je l’appelle cette salope : « La C ». Lassé d’avoir la C, je me suis prélassé. La C, je ne t’entends pas, je n’ai pas besoin de toi, je ne veux pas de toi. Don’t wanna feel anymore… The sickness is inside you. Me voici comme je suis, je ne veux plus te sentir. Ma thérapie, c’est Therapy à fond la caisse, ça me remonte à mort. C’est aussi de ne pas me laisser aller et de mettre toutes les chances de mon côté pour virer la C. Balancer la C, épater la Tite C, lui péter l’appétit, patater la Flavie qui m’a piraté la vie. Tu sais comment on dit foie en Anglais : « liver ». Ça vient de « live » qui veut dire vivre. Je mets tout en branle pour me soigner. Ce n’est pas de la tarte ! Mais je ne fais que ça. Tout mon temps est consacré à ce but unique : devenir négatif au VHC. Les mauvaises langues diront que la négativité ça me connaît. Rien à cuire ! Oui, je veux vivre, même si ça n’a pas été le pied pour moi depuis pas mal de temps.

Petit exercice de diction à usage thérapeutique.

Argh, je vais achever le vhc sans sourciller et sans tarder !

Flaviviridae, flapi et ridé, ravi et fixé, je vais t’extirper et t’exterminer même te déloger, te délocaliser et t’éradiquer de mon foie miné sans même hésiter, virus virulent veule et emmerdant, je vais te flanquer mon pied dans les dents.

A réciter comme un mantra à chaque coup de blues, pas d’effets secondaires connus pour le moment.

La relaxation

Il existe des méthodes que vous pouvez mettre en pratique vous-mêmes. Celle que j’utilise et préfère se pratique sel et n’importe où. Il s’agit du Training Autogène  de Schultz.

Le training autogène a été créé par Johannes Heinrich Schultz (1884-1970) vers 1930. Il s’est inspiré, notamment, des travaux d’Oscar Vogt sur l’hypnose, d’Émile Coué sur l’autosuggestion consciente et de Freud qu’il a rencontré à quelques reprises.

Relaxer en 6 étapes!

Un des fondements de la méthode consiste à se détendre en évoquant des sensations de pesanteur et de chaleur dans différentes parties de son corps. Le premier niveau comprend une série de 6 exercices à mettre en pratique de façon progressive, pendant une période variant entre 2 mois et 6 mois : au début, 5 minutes par jour suffisent; à terme, les exercices nécessitent de 20 à 30 minutes par jour.

Assis ou couché, on ferme les yeux et on répète en soi-même une formule d’intention pour déclencher le processus de relaxation. Cela peut être, par exemple : « Je me sens tout à fait calme ». Ici, ce n’est pas la volonté qui intervient, mais l’inconscientqui agit sur le corps par l’intermédiaire du mental. Ensuite, on répète des formules pour chacun des exercices et on se concentre sur les sensations ressenties.

La détente et la répétition des formules induisent un état proche de l’hypnose et de la méditation. Les 6 étapes permettent de détendre successivement les muscles, le système vasculaire, le cœur, la respiration, les organes abdominaux et la tête. Les bénéfices sont fort intéressants : diminution du stress et de ses multiples conséquences néfastes, contrôle de la douleur, amélioration de la concentration, de la qualité du sommeil, de la circulation sanguine, de la capacité respiratoire et du rythme cardiaque.

 

La méditation

La méditation est l’une des choses les plus importantes de la vie. L’essentiel n’est pas comment méditer, ni la méditation assujettie à un système, ni la pratique de la méditation mais plutôt ce qu’est la méditation.

Si l’on parvient à découvrir, au sens profond, qu’elle en est la signification, la nécessité et l’importance pour nous-mêmes, alors on laisse de côté tous les systèmes, toutes les méthodes, tous les gourous et tout l’attirail excentrique dont s’entours la méditation de type oriental.

Il est très important de découvrir pour et par soi-même qui l’on est vraiment ; non pas en fonction des théories, des affirmations et des expériences de philosophes, de psychologues et de gourous mais plutôt en explorant dans leur totalité la nature et le mouvement qui nous sont propres ; en regardant ce que nous sommes véritablement.

« Nous sommes incapables de comprendre à quel point il est capital de voir comme si l’on se regardait dans un miroir ce que l’on  est vraiment, psychologiquement – ce qui entraine par là même une transformation de la structure même de notre propre monde[1]. »

Pour voir ce que l’on est vraiment, il est vital qu’il y ait liberté. Il faut s’affranchir de tout le contenu de sa conscience, le contenu de la conscience étant tout ce qui a été élaboré par pensée. Etre dégagé de l’emprise du contenu de notre conscience, de nos colères et de notre brutalité, de nos vanités et de notre arrogance, de tout ce qui nous entrave, c’est cela la méditation. Le fait de voir ce qu’on est constitue déjà l’ébauche de la transformation. La méditation implique de mettre fin à toute querelle, à tout conflit, sur le plan intérieur et donc extérieur. En réalité, il n’y a pas l’intérieur et l’extérieur, c’est comme la mer, il y a le flux et le reflux.

En allant à la découverte de ce qu’on est véritablement, on pose cette question : l’observateur – nous-mêmes – est-il différent de ce qu’il observe (psychologiquement, s’entend.) Je suis coléreux, je suis avide, je suis violent ; cela est-il distinct de la chose observée, à savoir la colère, l’avidité, la violence ? De toute évidence, non. Lorsque je suis en colère, il n’y a pas « moi qui suis en colère », il n’y a que la colère. Donc, la colère c’est moi : l’observateur est la chose observée. La division s’abolit complètement. L’observateur est l’observé, et par conséquent le conflit prend fin.

Notre vie est faite d’action : action régie par un mobile, un idéal, un schéma, ou action coutumière traditionnelle. Tout cela sans qu’intervienne nulle investigation. Un esprit en méditation se doit de découvrir ce qu’est l’action.

L’un des problèmes majeurs de notre vie est le conflit et le conflit donne lieu à toutes sortes d’activités névrotiques. Il est donc essentiel de mettre un terme au conflit et par conséquent à l’action névrotique. On a ainsi un esprit équilibré, un esprit véritablement sain, un esprit qui n’est pas sous l’emprise névrotique de croyances, de peurs et ainsi de suite.

Pour découvrir ce qu’est la méditation, toute connaissance préalable de ce qu’on croit être la méditation ne peut que faire obstacle à cette exploration. Il est absolument nécessaire de s’affranchir de toute autorité psychologique.

Extraits tirés de J Krishnamurti. Le nom ne doit pas vous effrayer, ce n'est pas un gourou mais une véritable entreprise de déconditionnement de l'être humain.